Артериальная гипертензия - что нужно знать?
Артериальная гипертензия - стойкое повышение кровяного давления. От данной проблемы страдает примерно от 20 до 30% взрослого населения.
Давление считается повышенным, если в кабинете у врача аппарат покажет 140 на 90 мм.рт.ст. и выше (это называется офисное давление) или если при самостоятельном измерении дома показатели вашего давления 135 на 85 мм.рт.ст. и выше (так называемое домашнее артериальное давление). Сегодня не существует понятия «рабочее давление».
Каким аппаратом для измерения давления лучше пользоваться дома. Рекомендуется приобретать полуавтоматический или автоматический тонометр. Кроме давления он покажет еще и частоту пульса. При измерении манжета должна охватывать не менее 80 % окружности плеча пациента. Автоматические тонометры, надеваемые на запястье, часто дают большие погрешности в измерении. Периодически аппарат нужно проверять в сервисных центрах.
Как правильно измерять давление? Измерение проводят после 5 минутного отдыха на обеих руках. За полчаса до измерения необходимо исключить курение, прием пищи, напитки, содержащие кофеин, активную физическую и эмоциональную нагрузки. Манжета не должна содержать воздух и плотно обхватывать плечо пациента, при измерении давления она должна находиться на уровне сердца, независимо от положения (сидя и лежа), нижний ее край должен быть на 2см выше локтевой ямки. В положении сидя рука с манжетой должна свободно лежать на столе. Артериальное давление измеряется не менее двух раз на одной руке с интервалом в 2 минуты, а при наличии четких различий (более 5 мм. рт. ст.) возможно и большее количество раз. Лицам пожилого и старческого возраста, пациентам с сахарным диабетом, а также всем, у кого имеются жалобы на ухудшение самочувствия при изменении положении тела, дополнительно следует производить измерение артериального давления через 1 и 5 минут после принятия вертикального положения.
Если при самостоятельном измерении давления вы заметили, что оно выше нормы, следует обратиться к врачу. Он назначит необходимые дополнительные исследования. Наряду с немедикаментозным лечением, т.е. прекращение курения и употребления алкоголя, уменьшение соли и достаточное количество овощей и фруктов в рационе, увеличение физических нагрузок до рекомендуемого уровня, врач подберет индивидуально фармакологические препараты от давления. Иногда для этого потребуется более месяца. Если изменение образа жизни будет эффективно для снижения давления, то впоследствии можно будет снизить дозу фармакологического лечения.
Необходимо знать какие быстродействующие препараты необходимо иметь в домашней аптечке в качестве экстренной помощи для снижения давления. Ни в коем случае не занимайтесь самолечением и не полагайтесь на советы родственников и соседей!
Когда необходимо вызывать скорую помощь:
- Если повышенное давление сопровождается давящей или жгучей болью за грудиной длительностью более 20 минут, тошнотой, рвотой, нарушением зрения, онемением лица, частей тела, нарушением речи.
- Если не удается самостоятельно снизить давление.
- Если кроме повышенного давления появились перебои в работе сердца. В таких ситуациях нельзя ждать улучшения состояния. Незамедлительно обращайтесь за медицинской помощью.
Будьте здоровы!
Заведующий отделением общей врачебной практики
Н. М. Заступневич
